هناك أنواع مختلفة من العلاج لمن يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات. في بعض الأحيان قد يكون الأمر محيرًا في اختيار العلاج المناسب لك. العلاج السلوكي الجدلي (DBT) هو أحد العلاجات التي ربما لم تسمع بها. هذا علاج قائم على الأدلة ويعتبر فعالًا للغاية لأولئك الذين يعانون من الإدمان.
ما هو DBT؟
DBT هو شكل من أشكال العلاج الحديث. يستخدم نهجًا مشابهًا لعلاج السلوك المعرفي (CBT). ومع ذلك ، فإنه يختلف عن العلاج المعرفي السلوكي في ثلاث نواحٍ مهمة.
أولاً ، يتضمن DBT المزيد من العلاج الجماعي. ثانيًا ، يركز على القبول وكذلك التغيير. وثالثًا ، يستهدف بشكل أكبر أولئك الذين يعانون من مشاكل في الصحة العقلية ، وأولئك المعرضين لخطر إيذاء أنفسهم.
DBT هو “ديالكتيكي” ، مما يعني أنه يستخدم أفكارًا متوترة مع بعضها البعض. في هذه الحالة ، تتمثل الأفكار في “القبول” و “التغيير”.
عندما اكتشفت مارشا إم لينهان DBT ، لاحظت شيئًا ما في مرضاها. ووجدت أنهم يتفاعلون بشكل سيء مع فكرة التغيير. عندما قيل لهم إنهم بحاجة إلى التغيير ، كان مرضاها يتجاهلون نصيحتها أو يتوقفون عن العلاج.
من ناحية أخرى ، عندما طُلب من مرضاها قبول المواقف الصعبة ، لم يتمكنوا من مواجهة مشاكلهم.
بعبارة أخرى ، لم يكن “القبول” و “التغيير” كافيين بمفردهما. ما كان مطلوبًا هو القليل من كليهما.
“القبول” و “التغيير” أفكار صعبة للتوافق معًا. إذا قبلت نفسك ، فهذا يعني أنك لست بحاجة إلى التغيير. إذا قررت أنك بحاجة إلى التغيير ، فهذا ينطوي على رفض نفسك بدلاً من قبول نفسك.
ومع ذلك ، يحاول DBT دمج كلتا الفكرتين. وتقول إن هذه هي الطريقة الوحيدة للتعامل مع أنواع معينة من المرضى.
لمن هو DBT؟
ظهر DBT كشكل من أشكال العلاج للمرضى الانتحاريين وأولئك الذين لا يستطيعون التحكم في عواطفهم. ثم تم تطبيقه على مرضى اضطراب الشخصية الحدية (BPD). وجد أن يكون ناجحًا في أولئك المصابين باضطراب الشخصية الحدية.
من أجل أن يجرب المريض DBT ، يحتاج عادةً إلى تلبية بعض المعايير. بادئ ذي بدء ، إذا كان لديهم اضطراب الشخصية الحدية ، فقد يجعل ذلك DBT أكثر فعالية.
ثانيًا ، إذا كانت لديهم أفكار انتحارية ، فقد يكون هذا سببًا آخر لتجربة DBT. ثالثًا ، إذا جربوا الكثير من أشكال العلاج المختلفة ، وحققوا نجاحًا محدودًا ، فقد يستحق العلاج DBT المحاولة.
يستخدم DBT عادةً مع المرضى الذين لديهم شكل من أشكال مشاكل الصحة العقلية المتزامنة.
كيف يتم تسليم DBT؟
يتم تقديم DBT من خلال مزيج من أربعة طرق رئيسية للعلاج:
– مجموعات المهارات: هي اجتماعات جماعية حيث يتعلم الناس مهارات مهمة للتعامل مع المشاعر القوية والرغبة الشديدة. ندخل في مزيد من التفاصيل حول هذه المهارات في القسم التالي.
– العلاج الفردي: العلاج الفردي مهم لمنح الناس الاهتمام الوثيق الذي يحتاجون إليه. تحدث الجلسات الفردية عادة مرة واحدة في الأسبوع. هذا يسمح للمريض أن يمر بمشاكل فردية مع المعالج. في جلسات DBT الفردية ، سيركز المعالج على القبول والتغيير. و هما من أهم المفاهيم في DBT.
– التدريب عبر الهاتف: المعالج متاح في جميع الأوقات للتدريب عبر الهاتف. هذا هو المكان الذي يستدعي فيه المرضى معالجهم للمساعدة في المواقف الصعبة. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص الذي يتعافى يمر بشغف. يمكنهم الاتصال بمعالجهم لمساعدتهم على إدارة الرغبة الشديدة باستخدام تقنيات وأفكار من DBT. يتضمن هذا فكرة “العقل الصافي” ، والتي سنتحدث عنها أكثر لاحقًا في المقال.
– استشارة الفريق: يتعلق الأمر بالمعالجين وليس المرضى. من أجل تقديم DBT جيدًا ، يتم وضع المعالجين في فرق. يمكن لهذه الفرق تقديم الدعم والمشورة. هذا يساعد المعالجين على القيام بعملهم بأفضل ما في وسعهم.
من خلال مزيج من هذه الأوضاع الأربعة ، يهدف DBT إلى جني فوائد أنواع مختلفة من العلاج. لقد قيل ، على سبيل المثال ، أن العلاج الجماعي يحمل العديد من الفوائد التي لا يوفرها العلاج الفردي.
وبالمثل ، فإن العلاج الفردي يقوم بالعديد من الأشياء التي لا يستطيع العلاج الجماعي القيام بها. من خلال الجمع بين كليهما ، يهدف DBT إلى الحصول على أفضل ما في العالمين.
مساعدة المرضى على التنظيف من خلال التغيير
يؤكد DBT على الحاجة إلى التغيير ، وكذلك القبول. في هذا القسم ننظر إلى فكرتين أساسيتين لتركيز DBT على التغيير. كلاهما تقنيات للحصول على الرصين.
الفكرة الأولى . قد يبدو الامتناع عن ممارسة الجنس وكأنه جبل يصعب تسلقه. قد لا يتمكن الشخص الذي يعاني من مشاكل تعاطي المخدرات من تخيل تسلق هذا الجبل.
فكيف يساعدهم المعالج على القيام بذلك؟ عن طريق حملهم على الالتزام بفترات صغيرة من الرصانة. على سبيل المثال ، قد يسأل المعالج المريض في بداية DBT عن المدة التي يعتقد أنه يمكن أن يستمر فيها بدون مواد.
سواء قال المريض خمس دقائق ، أو ساعة ، أو يوم ، يجب على المعالج أن يخبره أن يبدأ بذلك. ببطء ولكن بثبات ، يمكنهم تجميع الكثير من فترات الرصانة الصغيرة. هذه طريقة واحدة لجعل جبل العفة يبدو أقل رعبا.
الفكرة الثانية تسمى طريقة “التعامل مع المستقبل”. إنها استراتيجية للبقاء متيقظًا من خلال التخطيط المسبق للحظات التي قد تؤدي إلى الانتكاس. تهدف طريقة “التعامل مع المستقبل” إلى تجنب هذه المواقف. على سبيل المثال ، لنفترض أنك مدعو إلى حفلة عيد ميلاد.
يمكن لحدث مثل هذا أن يشكل مشكلة لشخص يعاني من مشاكل مع الكحول إذا كان الناس هناك يشربون. قد يكون من الحكمة عدم الحضور أو التحقق مما إذا كان سيكون هناك كحول في الحفلة قبل الذهاب. هذا مجرد مثال واحد على كيفية استخدام طريقة “التعامل مع المستقبل” للمساعدة في الرصانة.
منع السلوك الهدام من خلال القبول
لقد تحدثنا عن كيفية استخدام فكرة التغيير لتشجيع الامتناع عن ممارسة الجنس في DBT. الفكرة الرئيسية الأخرى في DBT هي القبول. ما هو الدور الذي يجب أن يلعبه القبول؟
الامتناع المطلق عن ممارسة الجنس هو الهدف النهائي لـ DBT. لكن DBT واقعي أيضًا. إنها تدرك أن الكثيرين سيفشلون في طريق الرصانة. ولذلك ، فإنه يستخدم فكرة “الفشل بشكل جيد”. هذا هو التأكد من أن الفشل في عدم الوقوف في طريق الهدف النهائي.
يعني “الفشل الجيد” أن تكون صادقًا مع معالجك عند الانتكاس. كما يعني أيضًا التحدث عن كيفية حدوث الانتكاس ولماذا ، وكيف يمكنك العودة إلى الرصانة في أسرع وقت ممكن. أخيرًا ، يعني تجنب الانتكاسات المستقبلية.
يحاول DBT جعل الفشل بناءًا. إنه يفهم أن الفشل جزء من عملية الاسترداد ، ويستخدمه كطريق للنجاح في المستقبل.
تجدر الإشارة إلى أنه بمجرد عودة المريض إلى المسار الصحيح ، يتحول التركيز مرة أخرى على الامتناع التام عن ممارسة الجنس. لا يشجع DBT بأي حال من الأحوال على الفشل ، ولكنه يحاول فقط الاستفادة منه.
فوائد DBT للإدمان
تم استخدام DBT لعلاج الإدمان لسنوات عديدة حتى الآن ، مع بعض النجاح. على الرغم من أنه قد لا يكون لديه نفس مجموعة الأبحاث التي تقف وراءه مثل العلاج المعرفي السلوكي ، إلا أنه لا يزال شكلاً ذا سمعة طيبة من العلاج.
يحمل العديد من الفوائد. لديها القدرة على تغيير حياة الناس للأفضل. ليس هذا فقط: يمكن أن يغير حياة الأشخاص الذين فشلت معهم أشكال العلاج الأخرى.
قد يكون أفضل شكل من أشكال العلاج للأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية والميول الانتحارية ومشاكل الصحة العقلية الشديدة.
ويهدف:
- تقليل الاعتماد على المواد
- تعزيز السلوكيات الحميدة
- تقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام
- الابتعاد عن المحفزات
- تقليل الشعور بعدم الراحة الجسدية المصاحبة للانسحاب
يعطي العلاج السلوكي الديناميكي للذين هم في حالة تعافي طريقة للتعامل مع المشاعر الصعبة ، مثل التوتر. من خلال تركيزها على استراتيجيات مثل اليقظة ، تحاول استهداف جذور تعاطي المخدرات.
غالبًا ما يكون تعاطي المخدرات في حالة الأشخاص غير المتوازنين عاطفيًا أحد أعراض الفشل في السيطرة على هذه المشاعر. من خلال مساعدة الناس على التحكم في عواطفهم ، فإن العلاج السلوكي الديناميكي يجعلهم أقل اعتمادًا على المواد المخدرة.
أخيرًا ، تعتبر أفكار “القبول” و “التغيير” التي تدعم DBT جزءًا من جاذبيتها. على عكس العلاج المعرفي السلوكي ، فإنه أكثر واقعية حول احتمال الانتكاس. يتضمن نهجًا للتعامل مع الانتكاس – فكرة “الفشل الجيد” – التي تستخدم الفشل بشكل بناء.
اقرأ المزيد من مدوناتنا: