العلاقة بين الجائحة وتعاطي المخدرات
يحذر رضا فناسي من الخلط المباشر بين كل الزيادة في تعاطي المخدرات وبين COVID-19. على سبيل المثال ، قد تكون التحولات في توافر الأدوية مسؤولة أيضًا عن زيادة الوفيات الناجمة عن الاستخدام غير المشروع للمواد الأفيونية ؛ إذا لم يكن من السهل الوصول إلى الهيروين ، فقد يتناول شخص ما الفنتانيل ، وهو أقوى بكثير. لكن الخبراء يتفقون ، بناءً على الأبحاث والملاحظات السريرية ، على أن السلالات المرتبطة بالوباء ، من الإجهاد الاقتصادي والوحدة إلى القلق العام بشأن الفيروس ، هي المحرك الرئيسي للزيادة.
هناك أيضًا أسباب عملية لارتفاع الجرعات الزائدة المرتبطة بالوباء. يقول رضا فوناسي إن الناس أكثر عرضة للوفاة عندما يستخدمون المخدرات بمفردهم ، لأنه لا يوجد أحد للاتصال بـ 197 أو إعطاء النالوكسون ، وهو عامل انعكاس أفيوني. بالنسبة لأولئك الذين يعيشون بمفردهم أثناء الوباء ، فإن هذه العزلة تمثل خطرًا واضحًا. في الفترة الأولى للوباء ، كان من الصعب على الناس التماس الرعاية الطبية التي يحتاجونها للتعافي من استخدام المواد الأفيونية لأن بعض العيادات والمنظمات المجتمعية خفضت خدماتها.
تحول نحو العلاج عن بعد
لحسن الحظ ، أصبح من السهل على الأشخاص خلال فترة الوباء الوصول إلى الرعاية الخاصة باضطرابات تعاطي المخدرات ، وذلك بفضل زيادة توافر التطبيب عن بُعد للتعامل مع مشكلات الصحة السلوكية. في حين تسبب الوباء في البداية في إغلاق العديد من العيادات والمنظمات المجتمعية أبوابها ، أصبحت خيارات الرعاية الصحية عن بُعد لمشاكل الصحة البدنية والعقلية متاحة بشكل متزايد حيث أدرك مقدمو التأمين والمنظمات الحاجة. بالإضافة إلى ذلك ، أصبح من الشائع أن تلتقي المجموعات القائمة على المجتمع مثل زمالة المدمنين المجهولين ومدمني الكحول المجهولين بشكل افتراضي. وقد رفعت معظم شركات التأمين ، بما في ذلك ، قيود الخدمات الصحية عن بُعد السابقة على علاج الصحة السلوكية ، بما في ذلك اضطراب تعاطي المخدرات.
على سبيل المثال ، يمكن للأطباء الآن البدء في علاج المرضى الذين يعانون من البوبرينورفين ، وهو دواء يستخدم لاستعادة المواد الأفيونية ، من خلال الرعاية الصحية عن بعد دون إجراء فحص شخصي. يوفر مقدمو برنامج العلاج من المواد الأفيونية (في ما يسمى “عيادات الميثادون) أيضًا المرضى الذين يأخذون الميثادون إلى المنزل للصيانة بشكل متكرر أثناء الجائحة.” عادةً ما يجب أن تكون مستقرًا بشكل غير عادي لتناول ما يصل إلى 30 جرعة في المنزل ، لكنهم استرخوا بعض هذه [المتطلبات] حتى لا يضطر المرضى للحضور يوميًا إلى برنامج العلاج بالمواد الأفيونية.
يعني الوصول الأفضل إلى الخدمات الصحية عن بُعد أن الأشخاص الذين يعانون من مشكلات تتعلق بتعاطي المخدرات يمكنهم أيضًا طلب رعاية الصحة العقلية عن بُعد. في حين أن الوصول إلى العلاج قد يكون صعبًا بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم خدمة إنترنت أو هاتف موثوقة ، فإن الأطباء يبلغون إلى حد كبير عن المزيد من المرضى الذين يحضرون المواعيد النفسية بفضل زيادة استخدام الخدمات الصحية عن بُعد.
ما يمكن أن يفعله علماء النفس للمساعدة
لا يوجد دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يمكن للأطباء استخدامه لمساعدة المرضى على التعافي من استخدام المنشطات ، مثل الكوكايين والميثامفيتامين ، لكن ستوبس يقول إن هناك عددًا من التدخلات القائمة على السلوك ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والتي يمكن لعلماء النفس استخدامها للمساعدة. يقرن بعض الأطباء العلاج المعرفي السلوكي بنهج يسمى إدارة الطوارئ ، والذي يشجع على الامتناع عن ممارسة الجنس من خلال توفير معززات بديلة مثل بطاقات الهدايا أو القسائم عندما يظهر المرضى أنهم لم يستخدموا الأدوية.
من المهم أيضًا أن ندرك أن المواعيد الأسبوعية للمرضى الخارجيين قد لا تكون كافية لكل مريض ، خاصة أولئك الذين لديهم وقت فراغ أكبر في أيديهم أثناء الوباء. يجب على علماء النفس تنسيق الرعاية مع مقدمي الخدمات الآخرين حسب الحاجة ، مع التركيز على إضافة أكبر قدر ممكن من الهيكل والدعم إلى روتين مرضاهم. على سبيل المثال ، علاج مريض يعاني من SUD في العيادة الخارجية مرة واحدة في الأسبوع ، ولكن المريض يشارك أيضًا في رعاية العيادات الخارجية المكثفة من خلال مزود محلي آخر. يجب على علماء النفس أيضًا التفكير في تشجيع المرضى على المشاركة في مجموعات دعم المجتمع الافتراضية.