أربع نظريات لمنع الانتكاس

في هذا المنشور ، نناقش أربع نظريات شائعة لمنع الانتكاس يستخدمها مجتمع التعافي من الإدمان.

ما هو منع الانتكاس؟

يتم تعريف الوقاية من الانتكاس من خلال جميع الطرق المستخدمة في برامج العلاج التي تساعد الشخص على عدم الانتكاس.

جزء كبير من هذا هو دعم كل شخص للنظر إلى أي مادة مخدرة بعد فترة من الامتناع عن ممارسة الجنس كشيء يمكن التعلم منه (بدلاً من كونه حدثًا سلبيًا).

يعرّف الكثير من الناس الانزلاق أو السقوط على أنه انتكاسة. عندما يحدث هذا ، فقد يلومون أنفسهم لذلك.

هذا غير مفيد. في الواقع ، قد يدخل بعض الأشخاص في انتكاسة كاملة لأنهم يشعرون أنهم قد أفسدوا بالفعل بشكل لا يمكن إصلاحه. هذا غير صحيح.

يعد استخدام مصطلحات مثل “الانزلاق” و “السقوط” أكثر فائدة للأشخاص الذين يتماثلون للشفاء. يساعد على تحديد اللحظة في ضوء مفيد يمكن الانتقال منه.

4 نظريات منع الانتكاس

1. نموذج مارلات (1996)

هذا نموذج من مستويين:

المواقف الفورية شديدة الخطورة وردود أفعال الشخص تجاهها.

التفاعلات مع الآخرين والمواقف عالية الخطورة.

تشير هذه النظرية إلى أنه عندما يكون الشخص قد طور مهارات التأقلم الصحية ، يكون لديه فرص أكبر للبقاء ممتنعًا. استخدام المواد هو استراتيجية تأقلم.

الإقلاع عن مادة مرهقة للغاية. خلال اللحظات العصيبة ، عادة ما يلجأ المدمن إلى المادة. هذا هو سبب أهمية استراتيجيات التأقلم الصحية.

يصبح الشخص الذي طور استراتيجيات تكيف صحية  قادرا على استخدامها في المواقف عالية الخطورة أكثر ثقة في قدرته على الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس. هذا يزيد من فرص الشفاء الناجح بشكل عام.

ليس لديهم أي آلية تأقلم أخرى غير المادة التي يلجأون إليها. هذا يقلل من إيمان الشخص بنفسه في قدرته على الحفاظ على الرصانة.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما يشعر الشخص أنه قد “فشل” في “القواعد” التي يحاول اتباعها ليظل متيقظًا، فمن المرجح أن يسقط في الانتكاس.

هذا بشكل خاص عندما يعتقد الناس أن إدمانهم مرتبط بهم (بدلاً من أن يبدأ بسبب رد فعل على الصدمة ، على سبيل المثال).

يرتبط جزء آخر من الانتكاس بالمواقف عالية الخطورة. قد يتعرض الأشخاص الذين يتماثلون للشفاء للتوتر بسبب ما يشعرون أنه “ينبغي” عليهم فعله وما “يريدون” القيام به.
يؤدي هذا الضغط إلى زيادة الرغبة في المادة ، وهي آلية التأقلم الغير صحية.

2. النموذج الديناميكي للانتكاس ، Witkiewitz & Marlatt (2004)

يركز هذا النموذج على السلوك والعوامل التي تؤثر على الشخص إنه نموذج يقدم الانتكاس كصورة كاملة.

هناك نوعان من العوامل الخطيرة لاستخدام المواد المادية:

• قد تكون المخاطر البعيدة أحد عوامل الخطر الكامنة مثل الاستعداد الوراثي لتطوير الإدمان.
• المخاطر القريبة هي حالات ضاغطة على الفور تزيد من  إمكانية الاستخدام. قد يكون السبب فقدان أحد الأحباء أو اعتقاد الشخص بأنه غير قادر على التعافي. تأخذ هذه النظرية في الاعتبار جميع المخاطر التي يمكن أن تساهم في حدوث الانتكاس.

إنها فريدة تمامًا لكل فرد. يمكن أن يؤدي كل عامل خطير ، بالطبع ، إلى تفاقم وزيادة إمكانية حدوث عوامل أخرى.

3.  نموذج CENAPS لغورسكي

هذا نموذج للعلاج الوقائي من الانتكاس تم تطويره من قبل مستشار كان في مرحلة التعافي من الإدمان بنفسه.

كان متاحًا بشكل أكبر لمستشاري الإدمان ، خاصة أولئك الذين لم يأتوا من خلفيات أكاديمية ولكن لديهم بدلاً من ذلك خبرة على  أرض الواقع.

يُنظر إلى الانتكاس على أنه ناتج عن ضعف في الدماغ والخلل الاجتماعي ، فضلاً عن خلل في تنظيم الشخصية.

ينتج ضعف الدماغ عن المواد التي تضعف قدرة الشخص على التفكير بطريقة صحية والاستجابة بطريقة مفيدة عاطفياً.

يتم التعامل مع الإدمان على أنه مرض من خلال مناهج استشارية مختلفة. يتم التعامل مع الجوانب المعرفية والسلوكية والاجتماعية للفرد.  

لهذه المناهج خمسة أهداف:

• فهم ما يساهم في الانتكاس ، اتباع نهج شمولي.
• عمل قائمة بالعلامات التي قد تؤدي إلى الانتكاس.
• تطوير استراتيجيات لمواجهة الانتكاس.
• إنشاء برنامج استرداد شامل.
• وضع خطة لما يجب القيام به في حالة حدوث انتكاسة.

يستخدم النموذج مناهج سلوكية معرفية لدعم الشخص في تحديد الأفكار والمشاعر التي لديه. يعتمد هذا العلاج على الامتناع عن ممارسة الجنس ويركز على المشاعر التي تطورت مرتبطة بأنماط التفكير غير المفيدة.

يتكون نموذج CENAPS للعلاج الوقائي من الانتكاس من برنامج علاجي مدته ستة أسابيع على الأقل. يتضمن البرنامج إرشادًا فرديًا وجلسات جماعية وجلسات تثقيفية.

4. نموذج المصفوفة

هذا ما يُعرف بالطريقة السلوكية العصبية في إطار العلاج.

هذا يعني أنه يعالج العمليات التي تحدث في الدماغ وكذلك السلوكيات التي يتم عرضها. تم تطويره لعلاج المدمنين على المنشطات.

يركز هذا النموذج على كيفية مرور الشخص بمراحل مختلفة من التعافي.

مراحل التعافي من المصفوفة

هناك خمس مراحل حسب هذا النموذج تشمل:

• انسحاب.
• شهر العسل.
• الحائط. هذا هو المكان الذي من المرجح أن ينتكس فيه الشخص.
• تعديل.
• القرار.

يتبع برنامجا مدته ستة أشهر. بعد أربعة أسابيع ، يبدأ الشخص جلسات جماعية مدتها 90 دقيقة تركز على الوقاية من الانتكاس.

كمجموعة ، يناقش المشاركون القضايا التي تطرأ ، والمشاعر المرتبكة بها، كما يعالجون منع الانتكاس.

يتم ذلك من خلال المناقشة. يشارك الشخص سبب تعاطي المخدرات ثم يقوم المستشار بإلغاء تحديد الجوانب المختلفة لكيفية حدوث ذلك.
هناك تركيز كبير على تشجيع الشخص على النظر إلى تعاطي المخدرات على أنه لا يعد فشلا، ولكن كجانب تعليمي من التعافي.